9% ACA受助者失保,補助到期引發財務壓力,選舉前政治焦點

美國聯邦政府對《平價醫療法案》(ACA)市場健康保險的補貼在2026年到期後,導致許多民眾面臨財務壓力。根據KFF(非營利健康政策研究機構)的最新調查,去年有約9%參與ACA市場計劃的美國人現在已失去保險,另有更多人因醫療成本上漲而降級保險或面臨經濟困難。KFF指出,補貼取消後,ACA參與者的平均保費在2026年翻倍,約2200萬人(佔ACA總參與者的90%以上)曾受益於這些補貼。KFF對1117名2025年參與ACA市場計劃的美國成年人進行調查,發現約17%的回歸用戶對支付保費缺乏信心,可能在今年放棄保險,進一步增加無保險人數。此外,約28%的受訪者雖然保留ACA保險,但選擇了不同層級的計劃,其中不少人降級至「銅級」(Bronze)計劃,雖然初期保費較低,但自費部分更高。

政治分析指出,醫療成本與可負擔性問題將成為2026年中期選舉的重要議題。KFF調查顯示,超過半數的ACA回歸用戶將醫療成本上漲歸咎於國會共和黨人及特朗普(54%與53%),而獨立選民更傾向將責任歸於共和黨與特朗普(56%與58%)。此問題亦與美國與以色列在伊朗戰爭導致汽油價格上漲、通貨膨脹壓力加劇的背景交織,進一步影響家庭預算。國會預算辦公室預估,ACA市場計劃的總參與人數將在2028年降至1250萬人,僅為去年的一半,反映補貼取消與共和黨行政措施(如「大漂亮法案」)對保險註冊的阻礙。KFF數據顯示,55%的參與者因醫療成本削減基本生活開支,43%尋求兼職或增加工時,23%延誤繳費,21%增加信貸負債,顯示民眾正以多種方式應對財務壓力。

此報告揭示美國醫療政策與政治博弈的緊密連結,補貼取消不僅影響個人醫療可及性,更可能成為中期選舉的關鍵變數。共和黨與民主黨在醫療政策上的分歧,進一步加劇社會對醫療成本的焦慮,並可能導致長期的公共衛生與經濟風險。

原文網頁:9% of ACA enrollees go uninsured after enhanced subsidies expire, poll finds (by Greg Iacurci)

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